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御蔵島トリップ
予約フォーム
下記の「キャンセルについて」と「お支払い方法について」はご予約前に必ずご確認ください。 予約を送信された時点で、内容に同意いただいたものとさせていただきます。
○お客様情報○ 代表者の方のお名前※必須(以下略)
ふりがな※
電話番号※
メールアドレス※
○メニューについて○
ご希望の参加日を選んでください 以下よりお選びください①2022年5月29日(日)-6月2日(水)②2022年6月28日(火)-7月1日(金)
ご希望のプランを選んでください 以下よりお選びください①5/29-6/1 2泊4スイム①5/29-6/2 3泊5スイム①5/29-6/2 3泊6スイム②6/28-7/1 2泊4スイム②6/28-7/1 2泊5スイム
参加人数※ 12345678910人以上
○参加される方について○
お客様① お名前※ ふりがな※ 性別※ 男性女性 年齢※ 身長(cm)※ 体重(kg)※ 足のサイズ(cm)※ ダイビングライセンス (団体)※ ライセンスの種類※ ダイビング経験本数※ レンタルの有無※ なしレンタル必要 レンタルが必要な方は必要なものをご記入ください。
お客様② お名前 ふりがな 性別 ---男性女性 年齢(歳) 身長(cm) 体重(kg) 足のサイズ(cm) ダイビングライセンス (団体) ライセンスの種類 ダイビング経験本数 レンタルの有無 なしレンタル必要 レンタルが必要な方は必要なものをご記入ください。
お客様③ お名前 ふりがな 性別 ---男性女性 年齢(歳) 身長(cm) 体重(kg) 足のサイズ(cm) ダイビングライセンス (団体) ライセンスの種類 ダイビング経験本数 レンタルの有無 なしレンタル必要 レンタルが必要な方は必要なものをご記入ください。
お客様④ お名前 ふりがな 性別 ---男性女性 年齢(歳) 身長(cm) 体重(kg) 足のサイズ(cm) ダイビングライセンス (団体) ライセンスの種類 ダイビング経験本数 レンタルの有無 なしレンタル必要 レンタルが必要な方は必要なものをご記入ください。
お客様が5人以上いらっしゃる場合は下記にご記入ください。
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