○お客様情報○
代表者の方のお名前※必須（以下略）

ふりがな※

電話番号※

メールアドレス※

○体験ダイビングについて○
ご希望の日程※

参加人数※
12345678910人以上

ご希望のメニュー※
ボート：体験ダイビング1日ツアー　20,800円慶良間諸島1日満喫ツアー　20,800円ボート：体験ダイビング半日ツアー　18,800円ビーチ：体験ダイビング1本（※場所は選べません）　9,500円ビーチ：体験ダイビング＋シュノーケリング　13,500円

ご希望の開催場所をお選びください（ボートをご希望の方のみ）
特になし慶良間諸島方面(慶良間/チービシ)中部方面(万座/恩納村)北部方面(水納島/瀬底島)

ご希望のお支払い方法をお選びください※
現金(当日)クレジットカード(当日)

送迎は必要ですか？※
送迎希望送迎なし

ご宿泊先

○参加される方について○

お客様①
お名前※

ふりがな※

性別※
男性女性
年齢※

身長（cm）※

体重（kg）※

足のサイズ（cm）※

水中カメラレンタル
—以下から選択してください—なしGo Pro　2,000円Go Pro(SD付)　3,000円

お客様②
お名前

ふりがな

性別
—以下から選択してください—男性女性
年齢（歳）

身長（cm）

体重（kg）

足のサイズ（cm）

お客様③
お名前

ふりがな

性別
—以下から選択してください—男性女性
年齢（歳）

身長（cm）

体重（kg）

足のサイズ（cm）

お客様④
お名前

ふりがな

性別
—以下から選択してください—男性女性
年齢（歳）

身長（cm）

体重（kg）

足のサイズ（cm）

お客様が5人以上いらっしゃる場合は下記にご記入ください。

その他ご要望・ご相談など
送迎のご相談もこちらへどうぞ

Δ