真栄田/古宇利体験ダイビング
予約フォーム
下記の「キャンセルについて」と「お支払い方法について」はご予約前に必ずご確認ください。 予約を送信された時点で、内容に同意いただいたものとさせていただきます。
○お客様情報○ 代表者の方のお名前※必須（以下略）
ふりがな※
電話番号※
メールアドレス※
○体験ダイビングについて○ ご希望の日程※
参加人数※ 12345678910人以上
ご希望のメニュー※ ビーチ：青の洞窟体験ダイビング1本 9,500円ボート：青の洞窟体験ダイビング1本 11,500円ボート：古宇利島体験ダイビング1本 11,500円
ご希望のお支払い方法をお選びください※ 現金(当日)クレジットカード(当日)
○参加される方について○
お客様① お名前※ ふりがな 性別※ 男性女性 年齢※ 身長（cm）※ 体重（kg）※ 足のサイズ（cm）※ 水中カメラレンタル —以下から選択してください—なしGo Pro 2,000円Go Pro(SD付) 3,000円
お客様② お名前 ふりがな 性別 —以下から選択してください—男性女性 年齢（歳） 身長（cm） 体重（kg） 足のサイズ（cm）
お客様③ お名前 ふりがな 性別 —以下から選択してください—男性女性 年齢（歳） 身長（cm） 体重（kg） 足のサイズ（cm）
お客様④ お名前 ふりがな 性別 —以下から選択してください—男性女性 年齢（歳） 身長（cm） 体重（kg） 足のサイズ（cm）
お客様が5人以上いらっしゃる場合は下記にご記入ください。
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